5. 以非球面人工水晶體為例，民眾因如何確定自己適合選用此項產品?如何才能夠選到最適合的非球面人工水晶體？

• 經濟能力是一個考量，量力而為，有醫療險的患者相對下負擔較少。
• 大部分白內障手術，不論選擇的是傳統人工水晶體或非球面人工水晶體，術後視力檢測並不會有顯著的差異，主要是因為目前坊間的視力表鮮有對比與顏色檢測的功能。”看得到”是任何人工水晶體都必須要有的基本功能，而非球面人工水晶體則使手術後視力品質提升到”看得好”。
• 術前詳細的眼科檢查是非常重要的，術前應多與醫護人員溝通，告知自己在工作與生活上的需求，例如：需要夜間騎車、開車或對視覺品質有較高的需求(美術工作者、醫護人員、需要色彩辨別的人) ，聽從專科醫師的建議，以便獲得最滿意的結果。

何謂功能性人工水晶體?

4. 所謂功能性人工水晶體除了可以提供傳統人工水晶體良好視力外--看得到，同時也可提供較高的視力品質("非球面人工水晶體” 或 “散光人工水晶體”)--看得好，或矯正老花(多焦點人工水晶體)的光學功能---好好看(遠近都不必戴眼鏡)。散光人工水晶體主要是 為手術前就存在散光的患者設計的，因為這些患者本來就佔少數 並且有其他替代方法解決散光問題(術後配鏡、散光手術、準分子雷射)，因此較少使用。至於多焦點人工水晶體因為價位較高，術後有時會產生眩光、光暈，常常需要時間適應，因此術前過濾較嚴格。

3. 民國96年10月開始，健保局開放民眾可依需求部份負擔附加功能人工水晶體，另據統計：南區民眾對附加功能人工水晶體的需求又以非球面人工水晶體為最多，原因為何?

• 白內障手術主 要就是 將混濁的水晶體摘除，而人體的角膜與水晶體負責 眼睛主要的聚焦功能， 使物體成像於視網膜上，以便獲得清晰的影像。因此白內障手術時一定都會置入適當的人工水晶體以取代被摘除白內障的聚焦功能。
• 眼睛的的老化與白內障的產生會增加眼球的球面像差與色像差，而二十歲左右的年輕人，眼球的球面像差與色像差是最低的，視力也是最好的。傳統水晶體為 球面構造只能矯正球面度數(近視 、遠視)， 新一代非球面人工水晶體除了具備傳統水晶體功能外更增加了矯正球面像差與色像差的設計 ，目的是讓患者術後眼球的球面像差與色像差降低到年輕時一般。 即使在昏暗 ，對比低的環境下也能獲得良好的視覺品質。這對於特別是喜歡在清晨或黃昏活動，居住在市郊行動不便的老人們 是一大福音。經由看清楚路況 ，因而增加反應時間，降低危險。這對行人或是駕駛都是安全的保障。

2. 目前的手術方式及儀器是否比較進步？有何不同呢

• 一個成功的白內障手術的必備要件1)專業醫師熟練的手術技巧2)安全而穩定的晶體乳化設備3)植入正確且適當的人工水晶體
• 國內目前大多數的白內障手術都採用小切口超音波晶體乳化術，這種手術方式的優點除了縮短手術時間(不需住院)、免除注射麻藥的疼痛與恐懼(依醫師的喜好 可採用滴麻藥方式麻醉)、增加手術安全性外，2-3mm的切口復原的時間也大幅縮短, 術後的禁忌少，生活品質大幅提升，此外傷口感染的機會也大大的降低。
• 另外更先進的科技如減低熱傷害的冷超音波、增加晶體乳化效能的橢圓式或扭轉式切割與增加手術安全性的前房沖吸設計，可以讓醫師與病人獲得最好的手術效果。

一般的民眾對於白內障開刀的心態是如何？是否會會因為擔心害怕而有延誤病情的個案

• 老人家傳統的觀念非常擔心開刀，因為排斥往往會耽誤到最佳的治療時機。
• 過熟的白內障容易導致手術困難度增加，手術後恢復時間延長
i. 過熟的白內障會增加超音波使用的能量 –容易產生角膜水腫, 增加傷口散光
ii. 過熟的白內障常合併懸韌帶鬆弛—容易產生術後水晶體固定困難或移位
iii. 某些白內障會引發水晶體膨脹，這對高度遠視或眼睛軸長較短的患者則有可能增加了引發眼壓上升與青光眼的機會 。如果再延誤就醫，就有機會造成瞳孔放大 、角膜水腫、 視神經受損等不可回復的傷害。這種青光眼如果藥物、雷射治療效果不佳 ，提早白內障手術是必要且有效的。
• 白內障過熟除了讓患者視力模糊造成日常生活十分不便與危險，增加家人照顧上的負擔，過熟的白內障更讓開刀的醫師困難度增加，降低超音波晶體乳化術的成功率。

白內障開刀的選擇

「開刀」對年長者而言是非常擔心害怕的事，不幸的是白內障最有效的解決方法又只有開刀一途；現在的科技進步，白內障開刀有小切口超音波晶體乳化術，而人工水晶體光學面的進步，除了可以讓術後視力良好外，更有非球面與抗老花的選擇，讓病患未來更方便